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一次性使用导尿管常用指南

发布:2020-07-06 11:34,更新:2010-01-01 00:00









一、胃肠减压的护理

(一)评估和观察要点。

1.评估患者的病情,意识状态及合作程度。

2.评估口腔黏膜、鼻腔及插管周围皮肤情况;了解有无食道。

3.评估胃管的位置、固定情况及负压吸引装置工作情况。

4.观察引流液的颜色、性质和量。

5.评估腹部体征及胃肠功能恢复情况。



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六、胸腔闭式引流的护理

1.评估患者生命体征及病情变化。

2.观察引流液颜色、性质、量。

3.观察长管内水柱波动,正常为4~6cm,咳嗽时有无气泡溢出。

4.观察伤口敷料有无渗出液、有无皮下气肿。

(二)操作要点。

1.连接引流装置,使用前检查引流装置的密闭性能,保持连接处紧密,防止滑脱。

2.引流瓶低于胸壁引流口平面60~100cm,水封瓶长管没入无菌生理盐水中3~4cm,并保持直立。


八、脑室、硬膜外、硬膜下引流的护理

1.评估患者意识、瞳孔、生命体征及头tou痛、呕吐等情况。

2.观察引流管内液面有无波动,引流液的颜色、性状、量。

3.观察伤口敷料有无渗出。

1.保持引流管通畅,标识清楚,防止引流装置受压、打折、扭曲。

2.脑室引流瓶(袋)入口处应高于外耳道10~15cm; 硬膜外、硬膜下引流管根据颅内压情况置于床面或遵医嘱调整。

3.留置脑室引流管期间,保持患者平卧位,如要摇高床头,需遵医嘱对应调整引流管高度。

4.适当限制患者头部活动范围,患者躁动时,可酌情予以约束。

5.记录24h引流量。

6.定时更换引流装置。


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