吸痰时机的判断应

根据每个患者的实际情况出发，灵活掌握。如见到痰液溢出或听到痰鸣音，或患者烦躁不安、脉率和呼吸频率加快，患者要求吸痰，或呼吸机的吸气峰压增加，出现咳嗽症状，血氧饱和度下降等情况时应及时吸痰。当体位改变、雾化治zhi疗、气管导管或套管护理、更换呼吸机管道、调节呼吸机参数时应判断是否需要吸痰。临床上也应根据患者痰液的性质判断吸痰的时机，吸痰管，如痰液位置较浅、稀薄，痰量较多时，应适当缩短吸痰的间隔时间，而痰液位置较深，黏稠者应加强气道湿化。采用非定时即适时吸痰技术可以减少定时吸痰的并发fa症，如黏膜损伤、气管痉挛等，减轻患者的痛苦。

吸痰器的保养和制度分4个步骤：

3）用棉线系住纱布清洗管道。剪去打结一端的结，在纱布长轴1/3处和2/3处分别系牢进入管道的棉线和另一根棉线。湿润纱布后，用已经在管道中的棉线拉动纱布进入管道，利用纱布对管壁的摩擦清洗管腔（此时纱布应为全长25cm的2/3，其中一半的粗细为4cm宽纱布的粗细，另一半为8cm宽纱布的粗细）把管道放直，这样更容易拉动棉线和纱布，小儿吸痰管，在拉动纱布清洗管腔的同时，另一根棉线被带入管腔，第1根棉线全部拉出来时，第二根也全部进入管腔，要求把纱布全部拉出，清洗纱布，再向反方向拉动第二根棉线，小儿一次性吸痰管，对管腔再次清洗，如此反复，直至洗净为止。

4）洗净后，拉出棉线，用清水冲洗管腔，再放入消毒液中浸泡备用。

吸痰装置

有中心吸引器、电动吸引器两种，利用负压吸引原理，一次性吸痰管，连接导管吸出痰液

吸引负压

 成人在300-400mmHg；儿童小于300 mmHg，婴儿88mmHg（北京市有关吸痰标准，成人120-300mmHg，儿童80-120 mmHg，婴儿50-80mmHg但有的书上说要＜50mmHg ）

吸痰操作并发fa症

吸痰管过程中供养中断、负压过大、时间过长、插管过深、吸痰管外径过粗、吸痰管质量差、未严格执行无菌技术操作等可导致以下并发fa症： 1、低氧血症 2、呼吸道粘膜损伤 3、感染

4、心律lv失常 5、阻塞性肺不张 6、气道痉挛

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